أونابوتولينوم توكسين أ (البوتوكس) OnabotulinumtoxinA (BOTOX®)

الاسم العلمي :

أونابوتولينوم توكسين أ (OnabotulinumtoxinA)

الأسماء التجارية:

بوتوكس (BOTOX®) وبوتوكس التجميلي (BOTOX® Cosmetic) ، بوتولاكس (Botulax) ، هيوتوكس (Hutox)

تصنيف الدواء (بآلية العمل):

مرخي للعضلات ومثبّط للأعصاب موضعي كعامل تجميلي وعلاجي

تصنيف الدواء (السريري):

قاطع ومعطّل بروتينات سنير [SNARE proteins (SNAP-25)] ومانع إطلاق الناقل العصبي أستيل كولين (ACh)

العائلة الدوائية (الصيدلاني):

سموم البوتولينوم (Botulinum Toxins) - سم عصبي (Neurotoxin)

الفئة :

التجميل والعلاج العصبي غير الجراحي

كيفية صرف الدواء:

يُصرف بوصفة طبية (RX)

*قد يختلف اعتماد وترخيص الدواء بين البلدان وكذلك تختلف الأسماء التجارية المدرجة على هذه الصفحة عن الأسماء التجارية المتوفرة في السوق المحلي . الرجاء مراجعة طبيبكم أو صيدلانيكم لمعرفة الأدوية و الأسماء التجارية المتوفرة والمقرَّة في سوقكم المحلي .

صورة توضيحية فقط

اشترك في بنك معلومات الصيدلية لدى TWINNI

استمتع بفرصة الاشتراك المجاني وبالعروض الخاصة الحصرية المتوفرة فقط لمشتركينا.

معلومات عن دواء أونابوتولينوم توكسين أ (OnabotulinumtoxinA)

ما هو دواء أونابوتولينوم توكسين أ (OnabotulinumtoxinA)؟

الأونابوتولينوم توكسين A (أو سم البوتولينوم نوع أ) والمعروف بالبوتوكس (Botox) هو بروتين عصبي مُنقى ومُعقم يُنتَج من بكتيريا تُدعى كلوستريديوم بوتولينوم (Clostridium botulinum) . يُعدّ علاج الأونابوتولينوم توكسين A أشهر علاج من نوعه لدرجة أن معظم الناس تسمي كل العلاجات البوتولينوم باسمه (حقنة البوتوكس) . كما يُعدّ علاج تجاعيد الجبهة وخطوط العبوس أحد أشهر استخداماته التجميلية. يعمل الدواء على إرخاء العضلات التي تُسبب التجاعيد لمدة 3-4 أشهر لكل حقنة ، مما يمنح مظهرًا أكثر نعومة وشبابًا للجلد.

دواعي استخدام دواء أونابوتولينوم توكسين أ (OnabotulinumtoxinA)

يُستخدم الأونابوتولينوم توكسين A لعلاج حالات متنوعة، منها:

الاستخدامات التجميلية:

- تحسين مظهر تجاعيد الجبهة وخطوط العبوس.

- علاج تجاعيد زاوية العين الخارجية المسماة أحيانا بـ "قدم الغراب".

- علاج التجاعيد الأفقية في الجبهة.

- علاج تجاعيد الرقبة العامودية (Platysma Bands).

الاستخدامات العلاجية:

- الوقاية من الصداع النصفي المزمن لدى البالغين.

- علاج فرط التعرق الإبطي الشديد.

- علاج تشنج الجفن وتشنج عضلات العين.

- علاج الحول للمرضى من 12 سنة فما فوق.

- علاج تشنج العضلات في اليد والقدم الناتج عن الشلل الدماغي.

- علاج فرط نشاط المثانة وبعض حالات المثانة العصبية.

- علاج التوتر العضلي العنقي (تشنج عضلات الرقبة).

آلية عمل دواء أونابوتولينوم توكسين أ (OnabotulinumtoxinA)

يعمل الأونابوتولينوم توكسين A عن طريق منع إطلاق الناقل العصبي أستيل كولين (عن طريق قطع وتعطيل بعض بروتينات سنير [SNARE proteins]) في تقاطعات الأعصاب والعضلات. يُعد الأستيل كولين المسؤول عن إرسال الإشارات التي تُسبب تقلص وانقباض العضلات. عندما يتم حظر إطلاقه، ترتخي العضلات بشكل مؤقت، مما يؤدي إلى تقليل التشنجات وتنعيم التجاعيد.

جرعة وطريقة استخدام دواء أونابوتولينوم توكسين أ (OnabotulinumtoxinA)

تختلف الجرعة على حسب العمر وسبب العلاج والمنطقة المقصودة والاستخدام السابق ورأي الطبيب . يجب تحضير البوتوكس في زجاجته/أمبولته عن طريق إعادة تكوينه من مسحوق مجفف بالتفريغ الهوائي إلى سائل عبر خلطه بلطف بمحلول ملحي معقم . يُعطى الدواء على شكل حقن مباشرة في العضلة أو المنطقة المراد علاجها من الجلد. يتم تحديد الجرعة وعدد الحقن بناءً على الحالة التي يتم علاجها وشدتها. يجب أن يُعطى الدواء فقط من قبل طبيب متخصص ومؤهل وذو خبرة في مجال حقن هذه المادة لتجنب أي آثار جانبية سلبية. الجرعة تكون فردية لكل مريض ويجب التخلص من زجاجة/أمبولة الدواء بعد استخدامها (حتى لو بقي فيها جزء لم يستخدم).

يُنصح المرضى بأنه في حال حدوث فقدان للقوة، أو ضعف في العضلات، أو عدم وضوح في الرؤية، أو تدلّي في الجفون، عليهم تجنب قيادة السيارة أو الانخراط في أي أنشطة أخرى قد تكون خطرة.

الآثار الجانبية لـدواء أونابوتولينوم توكسين أ (OnabotulinumtoxinA)

قد يُسبب الأونابوتولينوم توكسين A آثارًا جانبية، تختلف في شدتها وموقعها حسب المنطقة المعالجة.

آثار جانبية شائعة:

- ألم أو كدمات أو تورم في موقع الحقن، صداع، ألم في الرقبة أو الظهر، جفاف في العين ، تدلي الجفن ، تكون وذمة مؤقتة في الجفن ، تدلي الحاجب ، انشداد الجلد ، التعرق في منطقة غير الإبط ، الحمى أو أعراض تشبه أعراض نزلة البرد.

- وفي حالة الحقن الداخلي لعضلة المثانة: التهاب المسالك البولية ، عسر البول ، احتباس البول.

- قد يسبب حقن البوتوكس التجميلي جفاف العين. ننصح المرضى بإبلاغ الطبيب عن أي أعراض لجفاف العين، مثل: ألم العين، تهيّج العين، الحساسية للضوء، أو تغيّر في الرؤية.

قد يسبب الأونابوتولينوم توكسين A آثارًا جانبية نادرة لكنها خطيرة وقد تهدد الحياة، منها:

- مشاكل في البلع، الكلام، أو التنفس: يمكن أن تحدث هذه المشاكل بعد ساعات أو أسابيع من الحقن، خاصةً إذا أصبحت العضلات المستخدمة للتنفس والبلع ضعيفة. الأشخاص الذين لديهم بالفعل مشاكل في البلع أو التنفس قبل تلقي أونابوتولينوم توكسين أ لديهم أعلى خطر للإصابة بهذه المشاكل.

- انتشار تأثير السم: في بعض الحالات، قد يؤثر تأثير سم البوتولينوم على مناطق من الجسم بعيدة عن موقع الحقن ويسبب أعراض حالة خطيرة تسمى التسمم الوشيقي (Botulism)، والتي تشمل ضعف العضلات العام، ورؤية مشوشة أو مزدوجة، وتدلّي الجفون، وصعوبة في الكلام أو البلع أو التنفس أو فقدان السيطرة على المثانة.

آثار جانبية خطيرة أخرى:

- إصابة القرنية: قد يعاني الأشخاص الذين يتلقون لأونابوتولينوم توكسين لعلاج تشنج الجفن من انخفاض في معدل الرَّمْش، مما قد يسبب قرحة في القرنية أو مشاكل أخرى.

- إضعاف الدورة الدموية الشبكية : قد يعاني الأشخاص الذين يتلقون لأونابوتولينوم توكسين لعلاج الحَوَل إلى نزيف خلف العين و إضعاف وصول الدم للشبكية في العين وقد يصل إلى حد العمى .

- تدلي الجفون أو الحاجبين أو تغيرات في الرؤية.

- اضطراب في دقات القلب أو جلطات قلبية : في المرضى المعرضين للإصابة بهذه الأحداث.

- نوبات صرع جديدة أو متكررة : في المرضى المعرضين للإصابة بهذه الأحداث.

- ردود فعل تحسسية: قد تشمل تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق ، الحكة، الطفح الجلدي، الاحمرار، الصفير، صعوبة التنفس، السعال، أو الدوار الشديد.

يجب الاتصال بالطبيب فورًا في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية الخطيرة.

موانع استخدام دواء أونابوتولينوم توكسين أ (OnabotulinumtoxinA)

يُمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

- فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

- فرط الحساسية تجاه أي منتج آخر من منتجات سموم البوتولينوم، مثل الأسماء التجارية: Myobloc® (ريمابوتولينوم توكسين B)، Dysport® (أبابوتولينوم توكسين A)، Xeomin® (إنكوبوتولينوم توكسين A)، Jeuveau® (برابوتولينوم توكسين A-xvfs)، Daxxify® (داكسيبوتولينوم توكسين A-lanm)، أو Letybo® (ليتيبوتولينوم توكسين A-wlbg) وغيرها.

- وجود التهاب أو عدوى في المنطقة المراد علاجها.

- للحقن الداخلي لعضلة المثانة: وجود التهاب المسالك البولية أو احتباس البول (Intradetrusor Injections).

التداخلات الدوائية للأونابوتولينوم توكسين أ (OnabotulinumtoxinA)

يُرجى إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات التي تتناولها. قد يتفاعل الدواء مع:

- مرخيات العضلات.

- أدوية عضلة القلب (أمينوغليكوزيدات aminoglycosides)

- أدوية محصر للوصل العضلي العصبي لا مزيل للاستقطاب (Nondepolarizing Neuromuscular Blockin Agent)

- الأدوية المضادة للكولين مثل إبراتروبيوم ، تيوتروبيوم ، داي سيكلومين ، أوكسي بوتينين ، سوليفيناسين (Ipratropium, Tiotropium, Dicyclomine, Oxybutynin, Solifenacin Anticholinergic drugs like )

- أدوية البرد والتحسس.

- المنوّمات (Sleep Medicines)المضادات الحيوية التي تُعطى عن طريق الحقن.

- مميعات الدم مثل الأسبرين أو الوارفرين، حيث تزيد من خطر حدوث الكدمات والنزيف.

- غيرها من الأدوية.

كذلك ، نظراً لأن مفعول الدواء يستمر لعدّة أشهر ، يُرجى إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات التي تنوي أو تودُّ بدْأَ استخدامها بعد أخذ دواء أونابوتولينوم توكسين أ (حقنة بوتوكس).

الاحتياطات والتحذيرات عند استخدام دواء أونابوتولينوم توكسين أ (OnabotulinumtoxinA)

يجب توخي الحذر الشديد في الحالات التالية وإبلاغ الطبيب:

- استخدام أي حقنة بوتوكس خلال الأشهر الأربعة الماضية.

- استخدام أي حقنة بوتوكس لاغراض غير مصرح بها.

- إجراء عملية جراحية سابقة في الوجه.

- صعوبة سابقة في البلع أو ضعف في عضلات الوجه.

- الربو أو انتفاخ الرئة (emphysema) أو المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الجهاز التنفسي.

- المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

- مشاكل في تميّع وتخثر الدم.

- التعرض السابق لرد فعل تحسسي تجاه أي منتج آخر من منتجات سموم البوتولينوم، مثل الأسماء التجارية: Myobloc® (ريمابوتولينوم توكسين B)، Dysport® (أبابوتولينوم توكسين A)، Xeomin® (إنكوبوتولينوم توكسين A)، Jeuveau® (برابوتولينوم توكسين A-xvfs)، Daxxify® (داكسيبوتولينوم توكسين A-lanm)، أو Letybo® (ليتيبوتولينوم توكسين A-wlbg) وغيرها.

- التعرض السابق لآثار جانبية بعد استخدام دواء أونابوتولينوم توكسين أ (حقنة بوتوكس).

- وجود حالات عصبية-عضلية معينة مثل الوهن العضلي الوبيل أو متلازمة لامبرت-إيتون أو مرض لوجيرج (ALS)، حيث قد تزيد من خطر انتشار السم العصبي.

- لعلاج فرط التعرق في مناطق الجسم غير الإبطية: لا يوجد معلومات كافية حول سلامة الدواء وفعاليته.

- الحمل أو الرضاعة: لا يوجد معلومات كافية حول سلامة الدواء خلال هذه الفترة، لذا يجب استشارة الطبيب.

- الأطفال: لا يوجد معلومات كافية حول سلامة الدواء للأطفال دون سن:

>-- 18 سنة لإجراءات التجميل

>-- 18 سنة لفرط التعرق الإبطي الشديد

>-- 16 للتوتر العضلي العنقي (تشنج عضلات الرقبة)

>-- 2 سنة للتشنج العضلي

>-- 12 سنة تشنج الجفن وتشنج عضلات العين

>-- 12 سنة للحَوَل18

>-- سنة للوقاية من الصداع في الصداع النصفي المزمن

>-- 5 سنين لفرط نشاط عضلة المثانة المرتبط بحالة عصبية

الأشكال الدوائية للأونابوتولينوم توكسين أ (OnabotulinumtoxinA)

يتوفر الدواء على شكل مسحوق مُجفف بالتفريغ الهوائي للاستخدام في الحقن بتركيزات مختلفة مثل 50 و100 و200 وحدة لكل زجاجة/أمبولة. يجب أن يُحلّ ويُعاد تكوينه بمحلول ملحي معقم قبل الحقن.

ظروف تخزين دواء أونابوتولينوم توكسين أ (OnabotulinumtoxinA)

يجب تخزين قوارير الدواء غير المفتوحة وغير المُعاد تكوينها في الثلاجة (في درجة حرارة تتراوح بين 2 إلى 8 درجات مئوية). بعد إعادة تكوينه، يجب استخدامه خلال فترة زمنية محددة (24 ساعة إذا حفظ مبرداً) كما هو مذكور في تعليمات المنتج.

إيقاف استخدام دواء أونابوتولينوم توكسين أ (OnabotulinumtoxinA)

لا يُعد الدواء علاجًا دائمًا ولكن لا يمكن إزالة تأثيراته مباشرة بعد حقنه. تختفي تأثيراته تدريجيًا بعد بضعة أشهر (3-4 أشهر لمفعول العلاج التجميلي)، وقد يتطلب الأمر حقنًا منتظمة للحفاظ على النتائج. الدواء متوفر حالياً ولم يتم إيقافه.

هل وجدت أي خطأ أو لديك بعض الملاحظات؟ يرجى إعلامنا! تساعدنا مدخلاتك في الحفاظ على المحتوى الخاص بنا دقيقًا ومحدثًا.

↓

المصادر والمراجع

ScienceDirect. [OnabotulinumtoxinA]. Retrieved on June 22, 2025 from https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/botulinum-toxin-a

DailyMed. [OnabotulinumtoxinA]. Retrieved on June 21, 2025 from https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=485d9b71-6881-42c5-a620-a4360c7192ab and https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=33d066a9-34ff-4a1a-b38b-d10983df3300

MedlinePlus. [OnabotulinumtoxinA]. Retrieved on June 21, 2025 from https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608013.html

U.S. Food and Drug Administration (FDA). [OnabotulinumtoxinA]. Retrieved on June 21, 2025 from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/103000s5316s5319s5323s5326s5331lbl.pdf 

European Medicines Agency (EMA). [OnabotulinumtoxinA]. Retrieved on June 21, 2025 from https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/botox#all-documents

DrugBank. [OnabotulinumtoxinA]. Retrieved on June 21, 2025 from https://go.drugbank.com/drugs/DB00083

Drugs.com. [OnabotulinumtoxinA]. Retrieved on June 21, 2025 from https://www.drugs.com/monograph/onabotulinumtoxina.html

Medscape Reference. [AbobotulinumtoxinA]. Retrieved on June 21, 2025 from https://reference.medscape.com/drug/botox-cosmetic-onabotulinumtoxina-999222

WebMD. [OnabotulinumtoxinA]. Retrieved on June 21, 2025 from https://www.webmd.com/drugs/2/drug-153465/botox-injection/details and https://www.webmd.com/drugs/2/drug-63955/botox-cosmetic-intramuscular/details

RxList. [OnabotulinumtoxinA]. Retrieved on June 21, 2025 from https://www.rxlist.com/botox-cosmetic-drug.htm

المؤلفون

فريق وطاقم تونّي TWINNI الطبي

اشترك في بنك معلومات الصيدلية لدى TWINNI

استمتع بفرصة الاشتراك المجاني وبالعروض الخاصة الحصرية المتوفرة فقط لمشتركينا.

إخلاء مسؤولية محتوى الموقع الإلكتروني 

جميع المعلومات والمحتوى المقدم على هذا الموقع الإلكتروني هي لأغراض إعلامية عامة فقط. لا تقدم TWINNI أي تعهدات أو ضمانات من أي نوع، صريحة أو ضمنية، حول اكتمال أو دقة أو موثوقية أو ملاءمة أو توفر الموقع الإلكتروني أو المعلومات أو المنتجات أو الخدمات أو الرسومات ذات الصلة الواردة في الموقع لأي غرض.وبالتالي، فإن أي اعتماد تضعه على هذه المعلومات هو على مسؤوليتك الخاصة تمامًا. لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو، ولا يشكل أو يكوّن استخدامه علاقة المستخدم بطبيب كعلاقة المريض بطبيبه. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة.لن تكون TWINNI مسؤولة بأي حال من الأحوال عن أي خسارة أو ضرر ينشأ عن فقدان البيانات أو الأرباح الناشئة عن، أو فيما يتعلق بـ، استخدام هذا الموقع الإلكتروني. ويشمل ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الخسارة أو الضرر غير المباشر أو التبعي، أو أي خسارة أو ضرر من أي نوع ينشأ عن الاعتماد على أي معلومات أو محتوى مقدم هنا.باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه. إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني.

لا يشكل المحتوى على هذا الموقع الإلكتروني نصيحة صحية أو طبية مهنية ولا ينبغي الاعتماد عليه على هذا النحو. قبل اتخاذ أي قرارات أو اتخاذ أي إجراءات بناءً على المعلومات المعروضة على هذا الموقع الإلكتروني ، ننصحك بشدة بالتشاور مع متخصص مؤهل في المجال ذي الصلة . باستخدامك لهذا الموقع الإلكتروني ، فإنك توافق على أنك قد قرأت وفهمت إخلاء المسؤولية هذا وأنك توافق على الالتزام بشروطه . إذا كنت لا توافق على أي جزء من إخلاء المسؤولية هذا، فيجب عليك عدم استخدام موقعنا الإلكتروني .